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ロトリガ粒状カプセル（武田薬品）
テーマ：勉強会memo
【担当】かいてき調剤薬局空港通店
平成２９年４月２４日
【講師】武田薬品工業株式会社
【一般名】オメガ－３脂肪酸エチル粒状カプセル（EPA・DHA製剤）
ロトリガは魚油成分を濃縮した高純度オメガ－３脂肪酸製剤である。
【効能効果】高脂血症
【用法用量】通常、成人にはオメガ－３脂肪酸エチルとして１回２gを１日１回、食直後に経口投与。
ただし、トリグリセラド（TG）高値の程度により１回２g１日２回まで増量できる。
【作用機序】オメガ－３脂肪酸エチルは肝臓からのTG分泌を抑制し、さらに血中からのTG消失を促進することによりTGを低下させる。またEPA－E及びDHA－Eは肝臓のTG含量を低下させ、脂肪酸・TG合成経路の酵素活性を低下させる。
その他の特徴：LDLを粒子径により７段階（LDL１～７）に分け、LDL－１およびLDL－２をlarge buoyant LDL、LDL３～７をsmall dense LDLとしたときに、ロトリガにはsmall dense LDLを減少させる効果が見られた。
Small dense LDLは超悪玉コレステロールと呼ばれており、体内で代謝を受けにくく、酸化しやすい。
ロトリガには、large buoyant LDLの量を下げる働きはないが、small dense LDLを減らし、large buoyant LDLのみにすることで、LDLの質を上げると考えられる。
スタチン製剤などで、large buoyant LDLを低下させるだけでなく、ロトリガの併用でsmall dense LDLも低下させることで、症状の改善が期待される。
服用時の注意点：ロトリガは吸収時にコレステロールエステラーゼで切断され、胆汁酸ミセルに取り込まれ吸収されます。コレステロールエステラーゼは食事により分泌されるため、空腹時は避け、必ず食直後に服用すること。
空腹時の服用は、ロトリガが吸収されずに排泄されてしまうため、副作用の下痢の原因にもなり得る。