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ダクルインザ・スンベプラ勉強会（ブリストル・マイヤーズ）
テーマ：勉強会memo
日本初のインターフェロン及びリバビリンを必要としない経口薬のみによるC型慢性肝炎の治療。
新医薬品であるため、平成27年9月末日までは、投薬期間は1回14日分を限度とされています。
※投与開始１２週目までは少なくとも２週ごとに肝機能検査を行う。それ以降は４週ごと。
スンベプラが軟カプセルのため一包化不可とのこと。
効能・効果
セログループ1（ジェノタイプ1）のC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変における次のいずれかのウイルス血症の改善
(1) インターフェロンを含む治療法に不適格の未治療あるいは不耐容の患者
(2) インターフェロンを含む治療法で無効となった患者
※ジェノタイプ2には使用できない。(1) (2)の制限は平成27年3月末で解除される予定とのこと。
用法・用量
通常、成人にはアスナプレビルとして1回100mgを1日2回経口投与する。
通常、成人にはダクラタスビルとして1回60mgを1日1回経口投与する。
ダクルインザ錠及びスンベプラカプセルは、併用で24週間使用します。（最大２４週間。休薬しても投与開始日より２４週間まで）
▽ダクルインザ錠60mg
薬価：１錠 9186.00円（１日薬価：9186.00円）
▽スンベプラカプセル100mg
薬価：１カプセル 3280.70円（１日薬価：6561.40円）
1日分 計 15 757.40 円
24週合計 2 645 563 円
併用禁忌薬剤
・アゾール系抗真菌薬：イトラコナゾール（イトリゾール）、フルコナゾール（ジフルカン）、ホスフルコナゾール（プロジフ）、ボリコナゾール（ブイフェンド）、ミコナゾール（フロリード）
・マクロライド系抗生物質：クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）エリスロマイシン（エリスロシン）
・Ca拮抗薬：ジルチアゼム（ヘルベッサー）、ベラパミル塩酸塩（ワソラン）
・CYP3A阻害剤（抗HIV薬に利用）：コビシスタット（スタリビルド）
・HIVプロテアーゼ阻害剤：リトナビル（ノービア）、アタザナビル硫酸塩（レイアタッツ）、インジナビル硫酸塩エタノール付加物（クリキシバン）、サキナビルメシル酸塩（インビラーゼ）、ダルナビルエタノール付加物（プリジスタ）、ネルフィナビルメシル酸塩（ビラセプト）、ホスアンプレナビルカルシウム水和物（レクシヴァ）、ロピナビル/リトナビル（カレトラ）
・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（リルピビリン塩酸塩を除く）：エファビレンツ（ストックリン）、エトラビリン（インテレンス）、ネビラピン（ビラミューン）
・抗結核薬：リファンピシン（リファジン）、リファブチン（ミコブティン）
・抗てんかん剤：フェニトイン（アレビアチン）、カルバマゼピン（テグレトール）、フェノバルビタール（フェノバール）
・ステロイド：デキサメタゾン全身投与（デカドロン）
・ナルコレプシー治療薬：モダフィニル（モディオダール）
・肺高血圧治療薬：ボセンタン水和物（トラクリア）
・健康食品・サプリメント：セイヨウオトギリソウ（St.John’s Wort，セント・ジョーンズ・ワート）含有食品
・免疫抑制剤：シクロスポリン（サンディミュン）
・抗不整脈：フレカイニド（タンボコール）、プロパフェノン（プロノン）