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ラグノスNF経口ゼリー（株式会社三和化学研究所）
テーマ：勉強会memo
生理的腸管機能改善剤・高アンモニア血症用剤
製品名 ラグノスNF経口ゼリー分包12g
一般名 結晶ラクツロース
効能・効果 ①慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）
②高アンモニア血症に伴う下記症候の改善・精神神経障害、手指振戦、脳波異常
③産婦人科術後の排ガス・排便の促進
用法・用量 ①通常、成人には本剤24g（本剤2包）を1日2回経口投与する。症状により適宜増減するが、1日最高用量は72g（本剤6包）までとする。
②通常、成人には本剤12〜24g（本剤1〜2包）を1日3回（1日量として本剤3〜6包）経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
③通常、成人には本剤12〜36g（本剤1〜3包）を1日2回（1日量として本剤3〜6包）経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
薬価 （１包）48.20円
特徴
・便秘(成人)適応追加
・甘味改善
・服用量改善
・乳糖/ガラクトース減量（ガラクトース1％以下、乳糖1％以下）
・モニラックの後発品 ※便秘の適応が異なる(モニラック：小児、ラグノスNF：成人、ラグノス：なし)
作用機序
ラクツロースは、小腸で分解・吸収されることなく大腸に達し、ラクツロース未変化体の浸透圧作用により腸内への水の移動を促進する。また、ラクツロース未変化体は、腸内細菌によって分解され、乳酸などの有機酸を産生し、浸透圧を高めるとともに、腸管の蠕動運動を促進し、浸透圧性下剤としての作用を示す。さらに、産生された有機酸によりpHが低下し、ビフィズス菌、乳酸菌の増加及び腸内環境の改善が認められ、アンモニア産生菌の発育を抑制し、アンモニアの吸収を抑制することにより、血中アンモニア濃度の低下作用を示す。
＜参考情報＞
臨床薬理試験：糖尿病患者を対象とした血糖値への影響はほとんどなし。
主な浸透圧性下剤
・ラクツロース製剤：モニラック、ピアーレ、ラグノス
・酸化マグネシウム
・ポリエチレングリコール製剤：モビコール